Les troubles du sommeil

1. VUE D’ENSEMBLE

Quels sont les troubles du sommeil ?

Les troubles du sommeil sont des affections qui altèrent votre sommeil ou vous empêchent d’avoir un sommeil réparateur et qui, par conséquent, peuvent provoquer une somnolence diurne et d’autres symptômes. Tout le monde peut avoir des problèmes de sommeil de temps en temps. Cependant, vous pourriez souffrir d’un trouble du sommeil si :

– Vous avez régulièrement des difficultés à dormir.
– Vous êtes souvent fatigué pendant la journée, même si vous avez dormi au moins sept heures la nuit précédente.
– Vous avez une capacité réduite ou altérée à effectuer des activités diurnes régulières.

Combien de types de troubles du sommeil existe-t-il ?

Il existe environ 80 types différents de troubles du sommeil. Les principaux sont les suivants :

– L’insomnie.
– Apnée du sommeil.
– Syndrome des jambes sans repos.
– Narcolepsie.

Quelle quantité de sommeil est nécessaire ?

Les experts recommandent généralement aux adultes de dormir au moins sept à neuf heures par nuit, bien que certaines personnes aient besoin de plus et d’autres de moins.

Que se passe-t-il lorsqu’une personne ne dort pas assez ?

Le fait de ne pas dormir suffisamment ou de ne pas bénéficier d’une bonne qualité de sommeil entraîne bien plus qu’une simple sensation de fatigue. La somnolence interfère avec la fonction cognitive, ce qui peut entraîner des difficultés d’apprentissage chez les enfants, des troubles de la mémoire chez les personnes de tout âge, des changements de personnalité et la dépression.

Les personnes privées de sommeil éprouvent des difficultés à prendre des décisions, sont irritables, ont des problèmes de performance et des temps de réaction plus lents, ce qui les expose à des risques d’accidents de la route et du travail. La perte de sommeil peut également avoir un effet négatif sur la vie en contribuant au développement de l’obésité, du diabète et des maladies cardiaques.

Qui est le plus susceptible de souffrir d’un trouble du sommeil ?

Les troubles associés à la somnolence diurne touchent davantage les femmes que les hommes.

2. CAUSES ET SYMPTÔMES

Quelles sont les causes des troubles du sommeil ?

Les troubles du sommeil peuvent être causés par différents facteurs. Bien que les causes puissent différer, le résultat final de tous les troubles du sommeil est que le cycle naturel de sommeil et d’éveil de l’organisme est perturbé ou exagéré. Parmi les huit facteurs, citons :

• Physique (comme les ulcères).
• Médicale (comme l’asthme).
• Psychiatriques (comme la dépression et les troubles anxieux).
• Environnementaux (comme l’alcool).
• Travail de nuit (cet horaire de travail dérègle les “horloges biologiques”).
• Génétique (la narcolepsie est génétique).
• Les médicaments (certains interfèrent avec le sommeil).
• Le vieillissement (environ la moitié des adultes de plus de 65 ans souffrent d’une forme ou d’une autre de trouble du sommeil. Il n’est pas clair s’il s’agit d’une partie normale du vieillissement ou d’une conséquence des médicaments que les personnes âgées utilisent couramment).

Quels sont les symptômes des troubles du sommeil ?

Vous pourriez souffrir d’un trouble du sommeil si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants. Est-ce que vous :

• Vous endormez en conduisant ?
• Vous avez du mal à rester éveillé lorsque vous êtes inactif, par exemple en regardant la télévision ou en lisant ?
• Vous avez des difficultés à faire attention ou à vous concentrer au travail, à l’école ou à la maison ?
• Vous avez des problèmes de performance au travail ou à l’école ?
• Vous faites souvent dire par les autres que vous avez l’air endormi ?
• Vous avez des problèmes de mémoire ?
• Vous avez des réactions ralenties ?
• Vous avez de la difficulté à contrôler vos émotions ?
• Vous avez besoin de faire des siestes presque tous les jours ?

Qu’est-ce que l’insomnie ?

L’insomnie est un trouble du sommeil qui se caractérise par des difficultés à s’endormir ou à rester endormi.
La durée et la fréquence de l’insomnie varient. Environ 50 % des adultes connaissent des épisodes d’insomnie occasionnels et un sur dix souffre d’insomnie chronique. L’insomnie peut survenir seule ou être associée à des troubles médicaux ou psychiatriques. L’insomnie peut être de courte durée (insomnie aiguë ou d’ajustement) ou durer longtemps (insomnie chronique). Elle peut aussi aller et venir, avec des périodes pendant lesquelles une personne n’a pas de problèmes de sommeil. L’insomnie aiguë ou d’adaptation peut durer d’une nuit à quelques semaines. L’insomnie est dite chronique lorsqu’une personne est insomniaque au moins trois nuits par semaine pendant un mois ou plus.

L’insomnie à court terme ou aiguë peut-être causée par des stress de la vie (tels qu’une perte ou un changement d’emploi, le décès d’un être cher ou un déménagement), une maladie ou des facteurs environnementaux tels que la lumière, le bruit ou des températures extrêmes.

L’insomnie à long terme ou chronique (insomnie qui se produit au moins trois nuits par semaine pendant au moins trois mois ou plus) peut être causée par des facteurs tels que la dépression, le stress chronique et la douleur ou l’inconfort nocturne.

Une cause fréquente de l’insomnie chronique est une réponse émotionnelle conditionnée. Les pensées concernant le problème de sommeil (par exemple, “Et si je ne m’endors pas ce soir ?”) et les comportements qui se développent autour du problème de sommeil (par exemple, faire la grasse matinée et des siestes, ruminer au lit) ont tendance à prolonger les symptômes de l’insomnie.

3. GESTION ET TRAITEMENT

Comment traite-t-on les troubles du sommeil ?

Il existe une variété de traitements recommandés par les prestataires de soins de santé :

Le conseil : Certains spécialistes du sommeil recommandent une thérapie cognitivo-comportementale. Ce type de conseil vous aide à “reconnaître, remettre en question et modifier les pensées génératrices de stress” qui peuvent vous empêcher de dormir.

Conseil : Certains spécialistes du sommeil recommandent une thérapie cognitivo-comportementale. Cette thérapie vous aide à “reconnaître, remettre en question et modifier les pensées génératrices de stress” qui peuvent vous empêcher de dormir.

• Médicaments et/ou suppléments.
• Adoptez une bonne hygiène du sommeil, par exemple en respectant un horaire de sommeil régulier.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Réduisez le bruit au minimum.
• Réduisez la lumière au minimum.
• Gérez la température afin d’être à l’aise.
• Quels médicaments peuvent aider à traiter les troubles du sommeil ?

Votre prestataire de soins de santé peut vous recommander certains des médicaments et suppléments suivants :

• Les somnifères peuvent être utiles dans certains cas d’insomnie, notamment la mélatonine, le zolpidem, le zaleplon, l’eszopiclone, le ramelteon, le suvorexant, le lamborexant ou la doxépine.
• Le syndrome des jambes sans repos peut être traité par la gabapentine, la gabapentine énacarbil ou la prégabaline.
• La narcolepsie peut être traitée avec un certain nombre de stimulants ou de médicaments favorisant l’éveil, comme le modafinil, l’armodafinil, le pitolisant et le solriamfetol.

Dois-je consulter un spécialiste ?

Demandez à votre prestataire de soins de santé de vous orienter vers un spécialiste du sommeil, si nécessaire.

Quels sont les conseils pour obtenir une bonne nuit de sommeil ?

Créez un environnement de sommeil optimal en vous assurant que votre chambre à coucher est confortable, fraîche, calme et sombre. Si le bruit vous empêche de dormir, essayez d’utiliser des sons de fond comme le “bruit blanc” ou des bouchons d’oreille. Si la lumière perturbe votre sommeil, essayez un masque de sommeil ou des rideaux occultants.

• Pensez positivement. Évitez d’aller au lit avec un état d’esprit négatif, tel que “Si je ne dors pas assez ce soir, comment vais-je pouvoir passer à travers la journée de demain ?”.
• Instaurez une heure de coucher régulière et une routine relaxante chaque soir en prenant un bain chaud, en écoutant de la musique apaisante ou en lisant. Essayez des exercices de relaxation, la méditation, le biofeedback ou l’hypnose. Réveillez-vous à la même heure chaque matin, y compris les jours de congé et les vacances.
• Lisez ou pratiquez une activité relaxante dans une autre pièce.
• Évitez les siestes. Si vous avez très envie de dormir, faites une sieste. Mais limitez les siestes à moins de 30 minutes et à 15 heures au plus tard.
• Évitez-les stimulants (café, thé, soda/cola, cacao et chocolat) et les repas lourds pendant au moins quatre heures avant le coucher. Des collations légères à base de glucides, comme du lait, du yogourt ou des craquelins, peuvent vous aider à vous endormir plus facilement.
• Évitez l’alcool et le tabac au moins quatre heures avant le coucher et pendant la nuit.
• Faites régulièrement de l’exercice, mais pas moins de quatre heures avant le coucher si vous avez du mal à dormir.

4. PRÉVENTION

Quels aliments ou boissons dois-je prendre ou éviter pour réduire le risque de trouble du sommeil ?

Évitez les éléments suivants :

• Les boissons caféinées comme les sodas et le café en fin d’après-midi ou en soirée.
• Les pilules amaigrissantes.
• Les décongestionnants.
• Les antidépresseurs (ils peuvent supprimer le sommeil paradoxal, mais n’arrêtez jamais les antidépresseurs sans l’autorisation de votre médecin).
• Le tabac.
• L’alcool.